笹正宗酒造株式会社 再建応援募金

FORM

笹正宗酒造株式会社 再建応援募金申込フォーム

私は、火災により被災された笹正宗酒造株式会社への支援として、下記のとおり募金を申し込みます。

※申込書のご提出は任意ですので、お振込のみでも結構です。

※お振込みの際は、振込人名義が分かるようにご協力をお願いいたします。

※クレジットカード決済の場合は必須事項に入力の上、決済手続きをお願いいたします。

申込日
ふりがな必須
ご氏名(団体名)必須
ご住所
電話番号必須
メールアドレス必須
金額(円)必須

1,000円以上、1,000円単位を目安にご記入ください。

振込予定日
備考
お支払い方法

振込先のご案内

下記口座へお振込みをお願いいたします。

振込先口座

金融機関名
東邦銀行(0126)
支店名
中町支店(105)
口座種別
普通預金
口座番号
0487473
口座名義
福島県酒造組合(ふくしまけんしゅぞうくみあい)

※お振込みの際は、振込人名義が分かるようにご協力をお願いいたします。

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